Bruxismo Infantil

Inconscientemente, as crianças exteriorizam o nervosismo rangendo os dentes.

A boa é o "portal da vida" nos primeiros anos.

É pela sucção, durante a  amamentação que as crianças resolvem suas necessidades físicas e emocionais, e às vezes frustrados ou incomodados, a mente entende que estimular fricções dentárias seja um jeito de recuperar a tranquilidade.

O tratamento pede uma abordagem multidisciplinar e também a atenção dos pais e professores é essencial para o diagnóstico correto. 

O bruxismo pode causar:

Dores de cabeça
A estrutura muscular da cabeça está conectada com a da mastigação. O estímulo excessivo a deixa tensa e isso dispara as dores.

Dores musculares
Por causa das contrações constantes, a musculatura fica cansada. Daí, é normal acordar com a bochecha dolorida.

Desgaste do sorriso
A força do apertamento compromete o esmalte dentário e pode até causar fissuras e quebras. Quando isso acontece, o dente fica mais sensível a temperaturas altas e baixas.

Zumbido no ouvido

A rigidez nos músculos instiga o zumbido como forma de igualar a pressão na cabeça.

Mastigação noturna
Às vezes, o hábito de mastigar enquanto dormimos pode ser confundido com outros distúrbios relacionados ao sono, como o próprio bruxismo. "Mas a mastigação noturna involuntária é causada por vermes que vivem em nosso intestino", diz o odontologista José Eduardo de Oliveira. É importante ressaltar que todo mundo faz esse tipo de movimento durante o sono. Então, não é preciso se alarmar caso seu filho pareça mastigar algo enquanto dorme, de vez em quando — a não ser que o problema passe a incomodar. Aí vale procurar um especialista e realizar exames para checar uma eventual verminose.

Problemas na articulação

O bruxismo pode desencadear a disfunção da articulação temporomandibular, com deslocamento da mandíbula, estalos e dores na região.

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Higiene Oral Infantil

Seu filho finalmente aprendeu a escovar os dentes sozinho. 

Mas será que ele está fazendo isso da maneira correta?

Muitas crianças e adultos costumam segurar a escova com muita força e usando toda a palma da mão. Isso pode resultar em inflamações gengivais e afetar o esmalte do dente.

Se com um mês de uso as cerdas já estiverem abertas, é mal sinal.

O melhor a fazer é ensinar seu filho a pegar a escova como se estivesse manuseando uma caneta, e trocá-la por uma escova nova a cada 3 meses para garantir um sorriso bonito .

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Cárie de Mamadeira

A cárie de mamadeira pode ocorrer quando os dentes são expostos aos açúcares provenientes dos carboidratos por períodos de tempo prolongados. Os carboidratos em líquidos como sucos de frutas e leite começam a se quebrar em açúcares simples dentro da boca. 


Quando se permite que esses líquidos se acumulem na boca, as bactérias começam a se alimentar desses açúcares. Durante o processo, as bactérias produzem ácidos que podem desmineralizar os dentes e que, se permanecerem na boca por tempo suficiente, darão origem a cáries. 

Isso pode acontecer se seu bebê freqüentemente:

**É levado para cama com uma mamadeira cheia de leite, suco de fruta, água com açúcar ou qualquer outro líquido que não água pura 

**Recebe uma mamadeira cheia de líquidos açucarados ou leite para se acalmar ou ser reconfortado durante o dia

**Recebe uma chupeta mergulhada em açúcar, mel ou qualquer outro líquido doce 

O leite humano não provoca cárie a menos que seja dado juntamente com outras fontes de carboidratos. Bebês que recebem dieta mista apresentam risco à cárie. 


O problema não é apenas o que seu bebê está bebendo, mas também com que freqüência. Quanto mais tempo ele tiver líquidos que não água dentro da boca, maior o risco de cárie grave. É por isso que é perigoso deixar seu bebê dormir com uma mamadeira ou usar a mamadeira como chupeta durante o dia. 


Os dentes mais freqüentemente afetados por cárie de mamadeira são os anteriores superiores, mas os outros também podem cariar. 

Seu dentista ou pediatra pode se referir à cárie de mamadeira como cárie da primeira infância. É a mesma coisa. 

A cárie de mamadeira somente ocorre se a boca do bebê apresenta um tipo de bactéria chamado Streptococcus mutans. Embora o S. mutans represente apenas 1 porcento das bactérias bucais em uma criança com pouca cárie, ele responde por mais de 50 porcento das bactérias em crianças com cárie de mamadeira. 

O s. mutans é comum e transmitido de pai para filho, geralmente quando o filho tem entre 6 e 31 meses de idade. É nesse período que as portas estão abertas à contaminação. Manter sua própria boca saudável e livre de cárie irá ajudar muito a manter seu filho livre de cáries. 

Na cárie de mamadeira, os incisivos superiores tipicamente são acometidos primeiro. Em geral, a cárie ocorre na parte posteror do dente, ou lado lingual do dente, que não pode ser visto com facilidade. 


Os dentes superiores posteriores são acometidos em seguida e, depois, os inferiores posteriores. Os incisivos inferiores geralmente não são envolvidos porque a língua repousa sobre eles e mantém o líquido afastado das bactérias nesses dentes. 

Dentes cariados que não são tratados podem causar dor e infecção e podem necessitar de um tratamento complexo para serem salvos. Os dentes que estiverem muito comprometidos por cárie podem precisar ser extraídos para combater a infecção, diminuir o risco de disseminar a infecção pelo rosto e permitir que os permanentes se desenvolvam em um ambiente livre de infecção. 

Qualquer tipo de líquido que contiver carboidratos pode provocar cárie de mamadeira se permanecer ao redor dos dentes. Isso inclui leite, suco de frutas, suco de frutas diluído com água, água com açúcar ou qualquer outro líquido doce. O leite se quebra em açúcares simples, que são alimentos para as bactérias. A água é o único líquido que não apresenta problemas se permanecer na boca do bebê por períodos de tempo mais longos. 

Aqui vão algumas dicas para prevenção da cárie de mamadeira:

*Não leve seu bebê para cama com uma mamadeira cheia de líquidos que contenham carboidratos. Isso inclui qualquer líquido com exceção da água. Mesmo suco de frutas ou leite diluídos em água podem aumentar o risco de cáries. 

*Desmame seu bebê, com orientação de seu médico, quando ele tiver entre 12 e 24 meses de idade. 

*Não use mamadeira durante o dia para confortar o bebê a menos que esteja cheia de água.

*Não mergulhe a chupeta do bebê em açúcar ou líquidos açucarados. 

*Não adicione açúcar aos alimentos de seu filho. 

*Limpe os dentes e gengivas do bebê após cada amamentação. 

*Leve o bebê ao dentista assim que os primeiros dentes irromperem. 

*Ensine o bebê a beber de uma caneca antes do primeiro aniversário. 

*Certifique-se de que seu bebê esteja recebendo a quantidade certa de flúor. 

Se em sua cidade a água não for fluoretada, peça orientações ao médico ou dentista.

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Dor de dente em criança

Os dentes são estruturas tão vivas como qualquer parte do nosso corpo, e estão constantemente sendo agredidos pela nossa alimentação devido ao alto nível de açúcar que ingerimos. As bactérias presentes em nossa boca agem sobre o açúcar produzindo ácidos que atacam a camada dura que protege os dentes. Quando isso acontece, a degeneração se espalha causando inflamação e dor.

Outras doenças que causam dor de dente

Sinusite... A pressão das raízes dos dentes exercida pela sinusite pode estar causando dor de dente

Doença Periodontal... A gengiva e/ou estrutura óssea que sustenta os dentes podem estar causando a dor

Se a dor não for muito forte, alguns remédios caseiros poderão ajudar durante certo tempo (enquanto a criança aguarda pelo tratamento profissional, nunca descarte o tratamento com o dentista, mesmo quando for dente-de-leite, pois eles também são muito importantes). Nunca coloque um comprimido na bochecha, junto ao dente dolorido, pois poderá ocorrer queimadura química na gengiva. Óleo de cravo colocado sobre o dente dolorido pode ajudar. Nunca dê remédios sem orientação profissional.

Seu filho tem alguns desses sintomas:

- dor constante

- um dente parece mais alto

- febre

Consulte imediatamente um dentista. Pode ser que o dente esteja com um abscesso. Duas formas de tratamento são comuns: canal ou extração.

Seu filho tem acessos de dor forte ou dentes muito sensiveis ao calor ou frio e a dor permanece pro vários minutos?

Uma cárie avançada ou uma restauração profunda ou um ferimento podem ter causado dano irreversível à polpa. O tratamento provável será o de canal.

O dentista restaurou um ou mais dentes nas últimas semanas?

O dente dói apenas quando morde?

Uma restauração alta ou irregular pode estar incomodando. O dentista deverá ajustar a restauração se for necessário.

Depois de uma restauração é normal uma maior sensibilidade ao frio, principal- mente se ela for profunda. Se essa dor persistir por muito tempo, consulte seu dentista. A polpa pode estar comprometida.

A dor ocorre apenas quando come algo frio (ou doce) e desaparece depois de alguns segundos?

Deterioração da restauração, dentina exposta, exposição da raiz do dente, escovação inadequada, problemas gengivais podem estar ocasionando a dor. Consulte seu dentista. Ele irá trocar a restauração, dessensibilizar seu dente e orientar quanto à higienização.

O dente dói apenas quando morde ou mastiga?

Uma restauração fraturada com infiltração, ou dente fraturado, ou pode estar cariado.Ambos podem ser a causa da dor. Consulte um dentista.

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A importância dos dentes de leite

Os dentes decíduos ou "dentes de leite" como são comumente chamados, são assim denominados em decorrência de sua coloração branco-leitosa. Um outro aspecto a ser observado corresponde à origem da palavra decíduo, que origina-se do latim deciduu e significa caduco, aquele que vai cair. Ou seja, os "dentes de leite" seriam dentes da primeira dentição, cuja principal responsabilidade seria "guardar" espaços para os dentes permanentes.

Apesar dos avanços observados no campo odontológico, no que se refere a materiais e técnicas restauradoras inovadoras, muitos pais não reconhecem a importância em se ter dentes decíduos para alcançar uma condição de saúde geral adequada e, principalmente, apresentar uma dentição permanente saudável. 

O que se observa, de maneira geral, é que não existe, por parte da população,uma maior educação com a saúde bucal como parte integrante da saúde geral do indivíduo. Portanto, imagina-se que os "dente de leite" por serem temporários, isto é, irão "cair", dando lugar a dentes novos, bonitos e maiores, não necessitam de cuidados, sejam eles preventivos ou restauradores, e que os seus sucessores, no caso os dentes permanentes é que deverão receber os cuidados necessários.

E não adianta pensarmos que se trata apenas da população de um local especifico, mas sim da grande maioria da população brasileira, independente do credo, raça ou classe social, visto que é fato comum "madames" nos procurarem aflitas, trazendo-nos seus filhos pequenos ao consultório e nos depararmos com um quadro de "cárie de mamadeira", que se caracteriza pela presença de vários elementos atingidos por cárie, tendo como fator etiológico principal, hábitos alimentares e de higiene incorretos. Ou seja, pais que mesmo possuindo nível de instrução maior do que a grande maioria, apresenta nível de educação odontológico baixo.

Portanto, cabe a nós, profissionais de saúde, dentistas ou não, mudarmos esta mentalidade e, em especial, aos odontopediatras e pediatras, instalando nas crianças, bem como nos seus pais, atitudes positivas para que desenvolvam, e acima de tudo, estabeleçam hábitos corretos de higiene (escovação, uso do fio dental, flúor, etc...) e, principalmente, incurtir uma mentalidade preventiva, onde a saúde bucal seja vista como parte integrante da saúde geral e não como fator isolado.

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A primeira consulta odontológica

Atualmente, recomenda-se, como conduta padrão, que a primeira visita ao cirurgião-dentista deverá ocorrer no período compreendido entre a erupção do primeiro dente decíduo (dente de leite) e o primeiro ano de vida da criança. 


A visita odontológica ainda nos primeiros meses de vida é justificada, principalmente, pela possibilidade de prevenção de doenças, manutenção de uma saúde bucal adequada e, também, pelo fato das crianças crescerem ambientadas ao consultório odontológico.

Dessa forma, a atenção odontológica à criança de baixa idade vem crescendo ao longo dos últimos anos, uma vez que é na primeira infância que os hábitos relacionados à saúde bucal e geral são formados e consolidados ao longo da vida.


 Frente a essa realidade, torna-se necessário e imprescindível que os diversos profissionais de saúde - obstetras, ginecologistas, nutricionistas e os próprios dentistas, dentre outros, em um primeiro momento (durante o pré-natal) e, posteriormente, pediatras e dentistas(após o nascimento) estejam capacitados e aptos quanto à educação em saúde, transmitindo informações sobre o desmame, aconselhamento dietético, importância da higiene bucal, do uso inteligente do açúcar e do uso racional do flúor.

Este comparecimento precoce ao consultório odontológico possibilitará o trabalho conjunto dos pais e do dentista na prevenção de futuros problemas dentários. Portanto, não esqueça: a primeira visita ao dentista deve ser realizada durante o primeiro ano de vida da criança.

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A importância da amamentação

A amamentação tem sido incentivada por ser o leite materno não só o alimento mais completo e digestivo para crianças de até um ano de idade, como também por ter ação imunizante, protegendo-as de diversas doenças. Crianças aleitadas ao peito têm melhor desenvolvimento mental e maior equilíbrio emocional. 


A amamentação é gratificante para a mãe e interfere beneficamente na saúde da mulher, por exemplo, diminuindo a probabilidade de câncer de mama, ajudando na involução do útero e na depressão pós-parto. 


Hoje, diz-se que o leite materno é ecologicamente correto, pois não consome recursos naturais em sua produção e não gera lixo, como ocorre com os leites artificiais, além de ser mais barato. A amamentação tem reflexos futuros na fala, respiração e dentição da criança.

Além de ser  alimentada, a criança faz um exercício físico  importante para desenvolver sua ossatura e musculatura bucal. Ao nascer, o bebê tem a mandibula(maxilar inferior) muito pequena, que irá alcançar equilíbrio no tamanho em relação ao maxilar superior tendo seu crescimento estimulado pela sucção do peito.

Toda a musculatura bucal é desenvolvida, músculos externos e internos, que, solicitados, desenvolvem os ossos.

Mamar no peito não é fácil, daí o bebê ficar bastante transpirado. Esse exercício é o responsável inicial no crescimento harmonioso da face e dentição. Usando mamadeira, esse exercício é quase inexistente, e a preferência do nenê pela mamadeira vem da facilidade com a qual ele ganha o leite, principalmente quando este flui por um furo generoso no bico. 


Para exercitar-se com maior eficiência, a posição durante a mamada é importante: a criança deverá ficar o mais verticalizada, o que também facilita a deglutição do leite.

Uma atitude na tentativa de evitar apinhamento dental (dentes "encavalados'): 
Maxilares melhor desenvolvidos propiciarão um melhor alinhamento da dentição, diminuindo a necessidade futura do uso de aparelhos ortodônticos. Músculos firmes ajudarão na fala. 


Durante a amamentação, aprende-se respirar corretamente pelo nariz, evitando amigdalites, pneumonias, entre outras doenças. 


Quando a criança respira pela boca, os dentes ressecados ficam mais expostos à cárie e as gengivas ficam inflamadas, os maxilares tendem a sofrer deformações e os dentes, a ficar "encavalados", aumentando também o processo de cárie.

A mamadeira costuma tomar-se uma companheira para a criança ao longo de anos, habituando-a a uma dieta mole e adocicada, que aumenta o risco de cáries (cárie de mamadeira); a criança tende a recusar alimentos que requeiram mastigação. 


Depois da amamentação, a mastigação correta continuará a tarefa de exercitar ossos e músculos. A amamentação prepara a criança para a mastigação. Muitas mães reclamam que seus filhos, já crescidos, não mastigam corretamente e recusam verduras e frutas, apreciando apenas doces e iogurtes. 


Esquecem-se essas mães de que o que os habituou a essa foi o uso prolongado da mamadeira. Mastigação incorreta pode levar também a problemas de obesidade e de estômago.

Evite atos prejudiciais: 


Atrelada à mamadeira, vem a chupeta, que também é usada normalmente por muito tempo, e o hábito de chupar o dedo, afetando o posicionamento dos dentes e trazendo também conseqüências danosas à fala e à respiração.

Abandonando a mamadeira :A partir dos quatro meses, quando a mãe lentamente começar a introduzir outros alimentos (desmame), deverá fazê-lo usando apenas copos e colheres, evitando o uso de mamadeira ou "chuquinha".

Previna seu filho de ter cárie: 


A primeira consulta odontológica de uma criança deveria ser antes do nascimento de seu primeiro dentinho; nesse primeiro encontro, o dentista orientara a respeito da higienização, dieta e com proceder quando os dentes começarem a irromper e a incomodar o bebê. 


Acostume a criança desde cedo a ir ao dentista, assim poderá prevenir a cárie e outras doenças bucais que podem desencadear doenças de ordem geral.

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Orientação aos pais

ORIENTAÇÃO AOS PAIS EM RELAÇÃO ÀS CONSULTAS

Para conseguirmos o êxito no tratamento de crianças, muito dependemos da colaboração dos pais.

Devemos trabalhar juntos e em harmonia.

As indicações que se seguem visam conseguir um ambiente propício.

*Não se inquiete se a criança chora. O choro é uma forma normal de reação ante situações temidas.

*Se possível não entre com a criança em todas as consultas, para que ela possa adquirir mais confiança em seu dentista.

*Nunca a engane. Diga que vai levá-lo ao dentista. Faça compreender, que vai visitar uma pessoa que a quer como amiga. Explique que o (a) dentista, como o médico , o professor...são pessoas que se preocupam com sua saúde física e mental. Estudam para isso e empregam seus conhecimentos para contribuir para o seu bem estar.

Não prometa presentes para melhorar sua conduta. Se o fizer, não deixe de cumprir o prometido.

Deixe a criança expressar sua curiosidade por tudo que houver no consultório. O (a) dentista explicará e tirará suas dúvidas; mas somente o (a) dentista deverá prestar esclarecimentos.

Controle seus temores. Evite em presença de crianças relatar coisas desagradáveis relativas à tratamentos médicos ou odontológicos e não permita que outras pessoas o façam. Existem palavras que assustam e é necessário evitá-las. Nunca devemos pronunciar a palavra dor.

A melhor situação no tratamento se alcança quando a criança está só no consultório. Favoreça a sua atitude e confie no (a) dentista.

Quando acompanhar a criança, procure não interferir na conversação entre ela e o (a) dentista. A criança se confunde quando várias pessoas falam ao mesmo tempo, podendo até acabar não entendendo a nenhuma das pessoas.

A criança tem medo do tratamento dentário porque o associa à dor ou porque se assusta com os equipamentos do consultório. Esses temores são gradativamente eliminados.

Atendemos com hora marcada, pois assim poderemos realizar um serviço correto.

Se não for possível comparecer, é de bom tom comunicar com antecedência para que esse tempo seja utilizado com outra pessoa.

Não se esqueça que para prevenir maiores danos à saúde bucal e geral deve-se realizar uma nova consulta à cada seis meses

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Odontopediatria

Especialidade que tem por objetivo se utilizar de todas as técnicas e métodos disponíveis na odontologia de forma estritamente dirigida ao público infantil, fazendo com que o primeiro contato entre as crianças e o seu dentista seja de forma amigável, para que a relação dentista paciente seja sempre agradável, possibilitando assim o sucesso do tratamento e, desde cedo, promovendo uma conscientização da importância de se manter uma boa saúde bucal, fator indispensável nos dias de hoje.

A primeira visita ao dentista deve ser conduzida pelos pais da criança de maneira a torná-la consciente e segura de que os cuidados com a saúde dos dentes, bem como com seu corpo são assuntos de extrema importância.     

Seu filho finalmente aprendeu a limpar os dentes sozinho. Mas será que ele está fazendo isso da maneira certa? 


Muitas crianças e até adultos têm o costume de segurar a escova com muita força e usando toda a palma da mão. 


Esse método pode resultar em inflamações na gengiva e afetar o esmalte da dentição. 


Se com um mês as cerdas já estiverem abertas, é mal sinal. 


Para facilitar a vida do seu filho o melhor é ensiná-lo a pegar a escova como se estivesse manuseando uma caneta. 


Trocá-la por uma novinha a cada três meses é outra regra básica para garantir um sorriso bonito.

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